Eficacia de la Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque en el tratamiento de litiasis renal en el Servicio de Endourología del Hospital José Carrasco Arteaga. Bienio 2015-2016 / Efficacy of Extracorporeal Shock Wave Therapy as a treatment for nephrolithiasis at the Endourology Service of Hospital Jose Carrasco Arteaga. Biennium 2015-2016.

INTRODUCCIÓN: La litiasis renal es la tercera patología urológica más frecuente, después de las infecciones y la patología prostática. Una de las opciones de tratamiento es la litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOCH); se trata de una técnica mínimamente invasiva, de fácil repetición, efectiva, de baja morbilidad y bajo costo. El objetivo del presente estudio fue mostrar la eficacia de la LEOCH en el tratamiento de litiasis renal y su asociación con diferentes factores. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal, con datos retrospectivos, con pacientes diagnosticados de litiasis renal, que recibieron tratamiento con LEOCH en el Servicio de Endourología del Hospital José Carrasco Arteaga, durante los años 2015 y 2016. La muestra fue de 146 pacientes. La información se obtuvo de las historias clínicas de los pacientes. Para el análisis, se empleó el programa SPSS v19.0. Los resultados se mostraron a través de frecuencias y porcentajes en tablas, se aplicó Chi cuadrado para medir la asociación entre las variables. RESULTADOS: La ubicación de los litos fue principalmente intrarenal y del lado izquierdo. El tamaño medio de los cálculos fue de 12.66 mm y la densidad media de 996.97UI. Al control tomográfico posterior a la LEOCH, en el 22.6% de los pacientes se destruyó totalmente el lito y en casi un tercio de los pacientes no se apreciaron cambios. Luego de la LEOCH, la mayoría de los pacientes recibieron tratamiento expulsivo. 97% de los pacientes no tuvieron complicaciones. CONCLUSIÓN: La efectividad de la LEOCH disminuyó con la edad, en las mujeres resultó igualmente menos eficaz, aunque las diferencias no fueron significativas. La ubicación del lito, así como su tamaño resultaron tener asociación estadísticamente significativa con la efectividad del tratamiento; los litos ureterales y pequeños se destruyeron completamente con mayor frecuencia que los renales y de gran tamaño. La densidad no mostró relación significativa con la efectividad de la LEOCH.

BACKGROUND: nephrolithiasis is the third most common urological pathology, followed by infections and prostatic pathologies. One of the treatment options is extracorporeal shock wave therapy (ESWT); it is a minimally invasive technique, easy to repeat, effective, with low morbidity and low cost. The aim of this study was to demonstrate the effectiveness of ESWT as a treatment for nephrolithiasis and its association with some factors. METHODS: We carried out a descriptive, observational, cross-sectional study with retrospective data, with patients diagnosed of nephrolithiasis and treated with ESWT at the Endourology Service of Hospital José Carrasco Arteaga, during the years 2015 and 2016. The sample was constituted of 146 patients. Data was Results are shown with frequencies and percentages in charts, Chi square was applied to measure the association between variables. RESULTS: The location of the stones was mainly intrarenal and on the left side. The mean size of the stones was 12.66 mm and the mean density was 996.97IU. After ESWT, tomographic control reported complete destruction of the stone in 22.6% of the patients and in almost a third of the patients there were no changes. After ESWL, most of the patients received expulsive treatment. 97% of the patients had no complications. CONCLUSION: The effectiveness of ESWL decreased with age, also it was less effective in women, but the association was not statistically significant. The location of the stone, and its size had statistically significant association with the effectiveness of the treatment; ureteral and small stones were completely destroyed more frequently than renal and big stones. The stone density had no association with LEOCH effectiveness.

Estudio Descriptivo: Traqueostomía Temprana vs. Tardía y su Relación con Comorbilidades en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Especialidades José Carrasco Arteaga / Descriptive Research: Early vs. Late Tracheostomy and its Relation with Comorbidities at Critical Care Unit of José Carrasco Arteaga Specialities Hospital

INTRODUCCIÓN: La traqueostomía es un procedimiento frecuente en los pacientes de la Terapia Intensiva, y la necesidad de ventilación mecánica prolongada sería su principal indicación. Existen trabajos que indican los beneficios de realizar una traqueostomía temprana en estos pacientes. MÉTODOS: El presente es un estudio observacional retrospectivo que incluyó a los pacientes ingresados en UCI de enero a diciembre del 2015, a quienes se les realizó traqueostomía. Se consideró el día 10 de ventilación mecánica como fecha de corte para definir al grupo como traqueostomía temprana o tardía. El análisis incluyó tiempo en ventilación mecánica, neumonía asociada a la ventilación mecánica y tiempo de estancia en UCI y fue comparado mediante diferencia de medias y proporciones. RESULTADOS: Se registraron 35 pacientes a los que se les realizó traqueostomía, de ellos 23 fueron asignados al grupo de traqueostomía temprana y 12 al grupo de tardía. En el grupo de traqueostomía temprana se observó una menor permanencia en ventilación mecánica y menor frecuencia de neumonía asociada a la ventilación con valores de P < 0.05. CONCLUSIÓN: Los pacientes con traqueostomía temprana permanecieron en ventilación mecánica durante menos días y tuvieron una frecuencia menor de neumonía asociada a ventilación mecánica en comparación con los pacientes del grupo de traqueostomía tardía.(au)

BACKGROUND: Tracheostomy is a common procedure performed in patients at intensive care units, so the need of extended mechanical ventilation would be its main indication. There are studies that show the benefits of making an early tracheostomy over late tracheostomy in these patients. METHODS: This is a retrospective observational study that included patients admitted to the ICU from January to December of 2015 in whom tracheostomy was performed. 10th day of mechanical ventilation was considered as a cutoff date to define group as early or late tracheostomy. Analysis included time on mechanical ventilation, ventilator-associated pneumonia and length of ICU stay and was compared by mean and proportion differences. RESULTS: 35 patients with tracheostomy were registered, of them, 23 were assigned to early tracheostomy group and 12 to late tracheostomy group. Early tracheostomy was associated with shorter stay with mechanical ventilation and less ventilator-associated pneumonia (P < 0.05). CONCLUSION: Patients with early tracheostomy stayed fewer days on mechanical ventilation and had a less frequency of ventilator-associated pneumonia compared with late tracheotomy group patients.(au)